家裡的小寶貝一發燒就讓全家大人手忙腳亂，
到底幾度才是發燒？又應該怎樣幫助降體溫？退燒藥使用時機和方法？
以上是藥師瑄的簡單手繪✏️筆記：
發燒其實是體內感染或發炎時發出警訊⚠️，而體內免疫系
正常狀況下身體會自己調整退燒，不必太過擔心！
但在體溫高到一個程度身體會感受不舒服，
這時可以透過一些物理方法協助降溫，
狀況過於嚴重或三個月以下的小寶寶請盡速就醫，
並在醫生和藥師的指導下使用退燒藥。
- 體溫幾度以上是發燒呢？
體溫大於38度C就是發燒！
用不同的工具測量體溫溫度不同，大致上對發燒定義為：腋溫37.5、口溫38、耳溫和肛溫38.5。
一般建議以耳溫槍測量體溫，測量多次後選最高溫為發燒體溫。
- 為什麼會發燒？
當身體被微生物感染或其他因素而發炎，
會產生一些化學物質使腦部的體溫調節中樞將體溫提高，
是為了讓免疫反應更活躍抵抗外來威脅，並不是壞事！
但這些化學物質也會引起其他生理反應，
像是末梢血管收縮使血液循環減少，小病人會出現四肢冰冷的狀況，
或肌肉收縮導致全身顫抖，就是大家說的畏寒。
- 發燒了怎麼辦？
再次強調！發燒是身體對抗感染的正常措施！
正常狀況下，41度C以下不會造成腦部或器官的傷害，
一般而言，身體感受到體溫過高就會增加循環和排汗使體溫下降。
但高溫可能會使身體不舒服，像是頭痛、噁心嘔吐、肌肉痠痛，
此時可用物理性退燒，協助身體降溫，
傳統的冰枕和酒精擦拭並不是最好的方法，降溫效果有限，
此時可先減少衣服讓身體自然散熱，排除因包覆太多導致的體溫過高，
也可以搭配溫水擦澡、退熱片等多種方法，
記得多補充水分，避免嘔吐腹瀉、進食不良或大量排汗導致身體脫水。
- 該看醫生或吃藥嗎？
注意！三個月以下的小寶寶發燒，會建議儘快就醫，避免發燒引起其他的併發症，
年齡較大的則可以觀察病人反應，
發燒至38.5度C以上時看狀況給予退燒藥輔助退燒：
用於小兒退燒的藥水分別為Acetaminophen(Anti-phen安佳熱)24mg/ml、Ibuprophen(Sconin速熱寧)20mg/ml，
也就是大家去看小兒科常拿的退燒紅藥水，
喝的c.c數簡單的計算方法是體重的二分之一，
例如：體重12公斤的小朋友，喝的c.c數為12/2=6，也就是單次喝的量不可多餘6c.c。
單一個藥水使用時，兩次給藥要安佳熱兩次給藥藥間隔4-6小時、速熱寧6-8小時，
兩個藥水併用時兩次給藥至少要間隔三小時。
根據藥師學姊的補充！
上面用的c.c是指同樣劑量的藥水，可以這樣簡單的換算，
但如果你手中的退燒藥水和臺大醫院的不同，
請改用以下的計算方法：
Acetaminophen ：10-15 mg/kg/dose q4~6h
也就是，換算每公斤可以喝10-15毫克量的藥為一個劑量...
簡單來說，就是小朋友10公斤，他每次可以喝100-150毫克量的藥水，
如果藥水寫20mg/ml(每毫升有20毫克量的藥)，那它可以喝5毫升左右的藥水~
因為5ml*20mg/ml=100mg~~~
Ibuprofen ： 5–10mg/kg/dose q6-8h 
醫生通常會另外開塞劑Diclofenac(Voren非炎)12.5mg/pill備用，
有三種狀況可以考慮直接使用塞劑：
(1)喝完退燒藥水一個小時還是沒有退燒
(2)高燒39度C以上
(3)觀察病人活動力很差、食慾很差等等
塞劑用量簡單算法是12公斤用一顆，依比例剪去多餘的部分
例如：體重8公斤的小朋友，塞的量為8/12=2/3，要剪去1/3的塞劑。
特別注意！塞劑使用前要先去除包裝的塑膠殼！！！(真的有阿公阿嬤直接塞...可憐小朋友的嫩屁屁XDD)
也可以沾一點水濕潤塞劑，比較好塞入小屁屁，塞入深度約1-2cm即可。
特別提醒，除非特殊狀況，
否則小於18歲的病人，不建議使用阿斯匹靈作為止痛退燒藥！
避免發生雷氏症候群！
最後提醒大家！！！
當病人出現嚴重的症狀：包括昏睡、意識不清、眼神呆滯、躁動無法安撫、痙攣、肢體麻痺、持續頭痛與嘔吐、呼吸急促、呼吸困難、心跳過快或不規則等等；
或者寶寶食量明顯減少，出現尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚，
一定要儘快去醫院，請醫生診斷唷！！！
根據藥師學姊的補充！以上是藥師瑄的簡單手繪✏️筆記，
是為了方便自己記憶和衛教，也分享給大家唷！
歡迎指教和討論😎！
覺得有用的話，請大大分享！！！
--------------------------
參考：
臺大醫院小兒部-兒童發燒處置建議(專業版)
臺大醫院小兒部-兒童發燒問答集
臺大醫院健康電子報-兒童發燒怎麼辦
藥品圖片來源：台大醫院藥劑部線上藥典
文章標籤
全站熱搜
留言列表
