肚子痛?究竟是胃食道逆流、胃絞痛、胃潰瘍?
到了藥局不知道怎麼選藥,到了醫院不知道拿了甚麼藥,
這裡整理了台大醫院最常開的10多種胃藥
搞清楚自己的症狀再吃藥,才能有效緩解又減少副作用唷!


接下來我們就是依照胃藥常開排行榜
這個排行榜是藥師瑄自己心裡的依平常調劑拿到的頻率決定的...沒有數據佐證唷...
跟大家介紹這些胃藥的是如何在體內作用和配合的症狀唷!


首先,龍蛇榜第一名,
中和胃酸-氧化鎂、寧適錠


作用:含鎂和鋁的制酸劑,有中和胃酸的功用,也就是讓胃酸比較沒這麼酸~
症狀:胃酸過多的心灼熱感、胃腸潰瘍伴隨的胃酸過多
注意:鎂也可以用來緩解便秘也可能造成腹瀉,其他含鋁的胃藥吃多反而可能便祕唷!
藥師瑄小補充~
氧化鎂泡水可以溶解,若病人不會吞嚥可以泡水服用~
寧適錠則比較大顆,可以咀嚼後再吞,效果也會比較好唷~


第二名常拿的品項,
組織胺阻斷劑(H2 antagonist)-景樂寧

作用:阻斷histamine接到胃壁細胞,就可以阻斷後面分泌胃酸
症狀:胃酸導致的逆流不適,也可針對胃酸過多導致的潰瘍


在這邊要簡單插播一下-胃酸分泌的機轉...

咖啡色這顆是放大版的胃壁細胞,
受到三種刺激後會分泌胃酸,分別是組織胺(Histamine)胃泌素(gastrin)乙醯膽鹼(Acetylcholine)
進而啟動氫離子和鉀離子幫浦(K+-H+ATPase)分泌很多氫離子到胃內,
最後引起胃酸分泌~


接下來這個作用很特別,
消脹氣-加斯克兒

作用:降低胃腸氣泡的表面張力,使造成脹氣的泡泡破裂
症狀:緩解脹氣
藥師瑄小提醒~
因為是消肚子裡的泡泡,這些氣體會由打嗝或放屁排出~~~噗噗噗


局部止痛-息痛佳音

作用:局部阻斷神經傳導,抑制痛覺~
症狀:胃痛
注意:由於作用是局部麻醉止痛,請勿磨粉!請勿咬碎!
藥師瑄經驗談~
常用於搭配NSAID,緩解NSAID對胃部的刺激不適!
藥師朋友經驗談~
有些醫生會開息痛佳音咀嚼或磨粉服用,用於局部緩解嘴破的疼痛感!
可是根據藥師友人得親身體驗,息痛佳音的局部麻醉作用不強...嘴破還是痛得不要不要的...


促腸胃蠕動-摩舒胃清、補樂美淨

作用:5-HT促進劑,啟動胃腸道蠕動的開關~
症狀:胃腸道蠕動異常的相關症狀,包括噁心、嘔吐
注意:補樂美淨同時是Dopamine阻斷劑,服用後要留意巴金森氏症的症狀!特別是老人家~~~
藥師瑄小分享~
乳牛胃口不好的時候,也會給予metoclopramide(和補樂美淨同成分)的藥品,
Dopamine阻斷劑剛好有個副作用是增加乳汁分泌,不知道乳牛是不是剛剛好可以增加牛奶咧?(不負責任猜測XDD


接下來這一類,是胃的金鐘罩鐵布衫~~~
保護層-保胃、艾胃逆服

作用:這兩個藥的作用不相同,只是因為他們都像保護層一樣保護胃,所以歸在同一類~~~
保胃-乳狀的成分(帶負電)會包覆在胃部潰瘍的滲出物上(帶正電),形成一層保護層,防止潰瘍部位再被胃酸刺激!
艾胃逆服-內容物有藻酸膠和微量金屬,他們和胃酸接觸後會形成泡沫乳膠,保護胃壁,也因為泡沫比較輕會浮在胃液的表面,防止胃食道逆流!
症狀:胃食道逆流、潰瘍
注意:保胃和避免和制酸劑同時服用,且和其他藥品都要間隔兩個小時!
藥師瑄小提醒~
艾胃逆服錠劑比較大顆,建議可以咬碎再吞唷~


氫離子幫浦阻斷劑-泰克胃通、得喜胃通、耐適恩、百抑潰


作用:名字看不懂,可以拉回前面胃酸分泌機轉那裏,他就是抑制胃酸分泌的最後一個步驟-氫離子(質子)釋放
症狀:胃食道逆流、潰瘍
注意:這類的藥通常不建議磨粉!!!
藥師瑄碎碎念~
不能磨粉的原因關係到他的成分性質和劑型,
簡單說就是,這類藥的結構在胃酸的酸性環境中會不安定,
因此設計成特殊腸溶衣劑型,磨粉會破壞它的精心打造的神奇劑型!
那怎麼辦呢?
管灌的病人,請選擇泰克胃通、耐適恩、得喜胃通,
這三個藥溶水後會形成小小顆的腸溶微粒,可直接管灌!
泰克胃通設計是口含錠,放在舌尖就可溶解~
得喜胃通吞嚥困難的病人,則可以打開膠囊和蘋果醬拌勻再服用!
藥師瑄小提醒~
這類的藥品開立需要有相關的診斷,自費的話也會比較貴~


最後一個!
解痙-補斯可伴

作用:抗毒蕈鹼(anti-muscarinic),就是阻斷胃腸道蠕動的機關
症狀:胃腸道痙攣或運動亢奮,就是胃絞痛~
藥師瑄小分享~
此機轉用於抑制平滑肌,尿道也有平滑肌,所以尿道發炎或血尿的病患也有可能會開立這個藥,緩解頻尿的問題!


看完這麼多藥品的介紹會不會霧煞煞,
其實只要清楚自己的不舒服的感覺,並和醫生清楚表達症狀,
依照醫師囑咐按時服藥就可以,
不清楚藥物的適應症或用法歡迎來找藥師~
看病找醫生,用藥問藥師!!!


前面一直有提到胃食道逆流
如果有興趣也可以延伸閱讀台大醫院健康電子報-胃食道逆流的藥物治療
氫離子幫浦阻斷劑部分較為複雜,有興趣可參考氫離子幫浦阻斷劑比較

以上圖片和內容,節自台大線上藥典

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  • ShowTimez
  • 因為吃了罐裝黑芝麻之後 , 類似有嘔吐食物中毒不適症狀
    去看了腸胃科 , 並且照了胃鏡 , 醫師告知胃有發炎 , 輕微破皮
    好像有一點點輕微胃食道逆流吧
    食道無灼傷

    此醫生幫我開了南光 歐克胃 40毫克 ,早餐前吃一粒
    EMETROL TABLET 早晚飯後吃一粒
    KASCOAL TABLET早晚飯後吃一粒
    當時拿藥時 BLET , 藥師跟我說藥吃的時間是以上那樣


    但我後來自己查詢癒吐寧藥物EMETROL是要飯前15~30分鐘效果較佳
    不知是否是當時我去看診的藥師講錯
    然後確定KASCOAL 是屬於飯後用的藥物
    擔心怕藥物吃的時間搞錯 , 所以來與您詢問
    因為飯前還要吃歐克胃 , 那我歐克胃跟癒吐寧可以同時
    飯前一起服用嗎? 會不會有衝突?

    我目前只有喉嚨異物感,輕微想吐(但吐不出來) 胃部感到些微灼熱
    每天還是一樣要吃這三種藥物嗎? 還是只要吃歐克胃就好?

    想問藥師 , 醫生開給我這些藥 , 是兩個禮拜的療程
    那我歐克胃一定需要吃2個禮拜?
    當時醫生跟我說胃沒有不適 , 沒有嘔吐感 , 就可以停藥
    目前胃是沒有漲氣感 , KASCOAL 要繼續吃嗎?
  • 嗨~你好~
    我把這三個藥分開來討論,
    歐克胃是屬於上面分類咖啡色的"氫離子阻斷劑",這類藥品用於治療比較嚴重的腸胃問題,例如胃潰瘍,通常是一個療程,所以建議是依照醫生開立的服用完畢。
    EMETROL是屬於上面分類紫色的"促進腸胃蠕動",建議開在飯前的理由很好想像,也就是先讓腸胃正常蠕動後再吃東西,效果自然比較好~所以常常看到醫生開飯前半小時左右服用,但飯後吃依然有藥效,只是藥效受食物影響,發揮比較慢~醫生會這樣開一方面可能是為了減少你服藥的複雜性,因為有乖乖吃藥達到藥效總比忘記吃藥好~
    KASCOAL的話,藥品的仿單建議吃飯後,推測這個藥吃完後會造成胃部排氣,可能會打嗝或放屁,或許是怕這些狀況影響吃飯...
    以這個處方,醫院常看到醫生開氫離子阻斷劑飯前一小時服用,促腸胃蠕動飯前半小時服用,消脹氣飯後服用,這是我個人經驗~
    最後,胃藥如果不是用於一個療程,而只是用來治療症狀,沒有症狀的話就可以自己斟酌停藥~

    pharhsuan0408 於 2017/04/18 21:18 回覆

  • ShowTimez
  • 對了 想順便請教醫師
    我吃藥的這幾天
    只能吃白飯 , 白吐司 , 蘇打餅乾 , 燙青菜嗎?
  • 關於這個問題,
    因為我實在不知道你的狀況,所以建議你依照醫生叮囑的方式進食,
    如果醫生沒有特別提醒的話,就已清淡的為主,
    刺激性食物,像是咖啡、酒精、辛辣、油膩等等都暫時不要碰,
    祝你早日康復~~~

    pharhsuan0408 於 2017/04/18 21:17 回覆

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