【藥師瑄｜玻尿酸是什麼？】人體的超強吸水海綿，皮膚、關節、眼睛關鍵成份！ @ pharhsuan0408插畫藥師瑄

現在人愛美，追求消除皺紋、提升皮膚保濕的『玻尿酸』，
市面上有玻尿酸外用產品、醫美的玻尿酸針，以及近期最紅的玻尿酸優格飲，
究竟『玻尿酸』是甚麼？對人體又有什麼用呢？
來來來，藥師瑄和大家介紹這個不只有對於皮膚保濕，在關節潤滑和眼睛滋潤也相當重要成分！

以下內容，我儘量講白話一點，非醫藥人員可以看藍色字就好囉~~~

玻尿酸是甚麼？

『玻尿酸』是透明黏稠的液體，所以又叫『透明質酸』，
是人體身體的組織、器官間自然就存在的黏多醣，
包含腦、心臟瓣膜、關節、皮膚、臍帶等等都有，
主要是負責保護組織和提升保濕！

由葡萄糖醛酸和乙醯葡萄糖胺以beta-1,3配醣鍵組成雙醣，
這個雙醣再以beta-1,4配醣鍵重複組合而成玻尿酸，
因此玻尿酸的大小很廣，從幾百~千萬道爾頓(Da)都有！

玻尿酸的功用是甚麼？

玻尿酸之所以是透明黏稠的液體，(像鼻涕)
是因為他有超強的吸水能力！
每1g的玻尿酸可以吸收500~1000c.c的水，
所以他在體內主要功能是保護組織和提升保濕度！

在體內的量大約是千分之0.2，
等於一個50公斤的人，大約就有10克！

體內玻尿酸存在最多的地方是眼睛玻璃體、皮膚真皮層、關節滑囊液：

眼睛玻璃體，

玻尿酸像一個包附在禮物外的泡泡紙，
可以包覆眼球，保護眼睛裡比較細軟的組織，
如果缺乏的話，眼睛比較容易乾澀和疲勞！

皮膚真皮層，

玻尿酸像是吸水海綿，吸滿水的時候會Q彈、水嫩，但缺水時會粗糙、坑疤，
同樣，肌膚吸收足夠的水分，保持光亮和彈性，
如果缺乏的話，就會容易產生皺紋！

還不止如此喔！
皮膚大致上可分為表皮、真皮、皮下，
表皮的最外層是角質，雖然是死細胞，卻是皮膚相當重要的屏障！
阻隔外界的細菌、病毒、髒汙，還有最重要的是保持水份不散失，
通常角質汰換是自然的現象，
皮膚保濕好時，角質排列整齊、水分飽滿，脫落的角質也很細緻，不易看見，
但皮膚鬧乾旱時，就會有大片脫屑，導致局部搔癢、過敏，最終甚至是感染，
和皮膚保濕有關的皮膚疾病，包含異位性皮膚炎、脂漏性皮炎、青春痘、疱疹等等！

因此，皮膚保濕，不只是為了Q彈水嫩、好看，
更是提升皮膚的免疫力、減緩局部發炎反應，進而減少過敏或感染！

關節滑囊液

玻尿酸像機械之間的潤滑油，包覆在零件間，減少摩擦造成的損耗，
玻尿酸大量存在關節的滑囊液裡，
可以緩衝掉骨頭間運動產生的衝擊，讓關節潤滑、不會卡卡的，
缺乏時，導致骨頭和骨頭碰撞、摩擦，
引發局部紅、腫、熱、痛，這個發炎反應就是關節炎疼痛的原因，
甚至可能會影響行動力！

另外，有研究說明玻尿酸減緩發炎反應以緩解關節炎疼痛的機轉，
玻尿酸(9*10^5Da)可以結合在TLR-4接受器，
增加一種抗發炎細胞因子IL-10(介白素-10)，
進而增加SOCS3(細胞因子信號傳導抑制因子3)，並抑制pleiotrophin(多效蛋白)活化，
最後達到控制發炎反應的效果！

玻尿酸何時會開始缺乏~~~？

體內的玻尿酸，每天有1/3需要自然的分解再重新合成，
每個不同的部位的玻尿酸汰換的速度也不同，
像軟骨玻尿酸大約2~3周，而皮膚玻尿酸則是1天。

根據研究，
隨著年紀增長，玻尿酸的合成速度跟不上流失速度，
體內的玻尿酸含量，在25歲以後保有率只剩65%，
50歲後保有率45%，65歲後保有率剩25%

但就針對皮膚而言，
玻尿酸流失不是唯一造成乾燥的原因，
還有暴露在紫外線、空氣汙染粉塵、抽菸等等，都會讓你變乾妹妹/弟弟，
所以除了找尋補充玻尿酸的方法，也要搭配其他生活習慣調整~~~

醫學上玻尿酸用在哪？

玻尿酸已經被大量的運用在醫美和輔助治療上，包括：

醫美

臉型微整：可填充臉頰(( Cheek augmentation ))修飾臉型，根據不同廠牌會有每年或是每次劑量的皮下注射限制
臉部除皺：改善臉部皺紋( Facial wrinkles/folds )，根據不同廠牌和配方，注射的深度和劑量會不同
唇部除紋：改善唇部細紋( Lip augmentation )，黏膜下層注射，根據不同廠牌會有每年或是每次劑量限制
唇周除皺：改善唇周皺紋( Perioral rhytids )，皮內注射
手部填充：改善手部因老化產生的細紋和塌陷( Hand augmentation )，皮下注射

皮膚

表皮外用：輔助醫療，緩解乾燥導致皮膚炎( Dermatoses )、隔絕傷口及潰瘍( Skin ulcers and wounds) ，每日2~3次塗抹在清洗乾淨患部

手術( Surgical aid )

眼科手術：白內障、眼角膜移植和青光眼等眼科手術時輔助用，注射眼內用來維持眼睛的形狀和保護細軟的組織
心臟外科手術：玻尿酸塗佈劑塗在血導管、指引導管及其它醫學工具上有減低磨擦力的功能，防止沾黏

其他

間質性膀胱炎( Interstitial cystitis ,off-label use )：玻尿酸可修復膀胱內膜受損的保護層，透過一周一次到一個月一次的灌洗，改善尿尿疼痛、頻尿的症狀
膝關節炎( Osteoarthritis of the knee )：改善非藥物治療、單純止痛藥物皆失敗的關節炎疼痛症狀，關節內注射每周一次，持續3~5周，常見副作用是注射部位皮疹、搔癢、瘀青

以上，是關於玻尿酸的關鍵小檔案，是不是體內一個重要的小傢伙呢~~~